Process of acquisition and renovation of biomedical technology / Proceso de adquisición y renovación de tecnología biomédica / Processo de aquisição e renovação de tecnologia biomédica

Abstract Inefficient use of resources in biomedical technology and low quality in the provision of health services, support the need to implement a process of acquisition and renovation of biomedical technology such as that set out in this Article. It also includes the recommended procedures within this process, which are intended to be standards for all the Institutions that provide Health Services in Colombia.

Resumen El uso ineficiente de los recursos en la tecnología biomédica y la baja calidad en la prestación de servicios de salud, apoyan la necesidad de implementar un proceso de adquisición y renovación de tecnología biomédica como el establecido en este artículo. También incluye los procedimientos recomendados dentro de este proceso, los cuales están destinados a ser estándares para todas las instituciones que proveen servicios de salud en Colombia.

Resumo O uso ineficiente dos recursos da tecnologia biomédica e de baixa qualidade na prestação de serviços de saúde, apoiam a necessidade de implementar um processo de aquisição e renovação da tecnologia biomédica como a estabelecida neste artigo. Também inclui os procedimentos recomendados dentro deste processo, os quais estão destinados a ser padrão para todas as Instituições que proveem Serviços de Saúde na Colômbia.

Daily consumption of foods and nutrients from institutional and home sources among young children attending two contrasting day-care centers in Guatemala City

Adequate nutrition is critical to child development and institutions such as day-care centers could potentially complement children’s diets to achieve optimal daily intakes. The aim of the study was to describe the full-day diet of children, examining and contrasting the relative contribution of home-derived versus institutional energy and nutrient sources. The present comparison should be considered in the domain of a case-study format. The diets of 33, 3-6 y old children attending low-income day-care centers serving either 3 or a single meal were examined. The home-diet was assessed by means of 3 non-consecutive 24-hr recalls. Estimated energy and nutrient intakes at the centers and at home were assessed and related to Recommended Nutrient Intakes (RNI). Nutrient densities, critical densities and main sources of nutrients were computed. We observed that in children attending the day-care center serving three meals, home-foods contributed less than half the daily energy (47.7%) and between 29.9% and 53.5% of daily nutrients. In children receiving only lunch outside the home, energy contribution from the home was 83.9% and 304 kcal lower than for children receiving 3 meals. Furthermore, between 59.0% and 94.8% of daily nutrients were provided at home. Daily energy, nutrient intakes and nutrient densities were well above the nutrient requirements for this age group, and particularly high for vitamin A. The overall dietary variety was superior in the situation of greater contribution of home fare, but overall the nutrient density and adequacy of the aggregate intakes did not differ in any important manner.

Ingesta diaria de alimentos y nutrientes provenientes de la dieta institucional y del hogar en niños que asisten a dos centros de cuidado infantil contrastantes en la ciudad de Guatemala. Una adecuada nutrición es crítica para el desarrollo infantil. Los centros de cuidado infantiles (CCI) podrían jugar un papel fundamental en la complementación de la ingesta de alimentos y nutrientes. El propósito de este estudio fue describir la dieta de niños, comparando la contribución relativa de energía y nutrientes de la dieta-hogar e institucional. El presente estudio debe ser considerado como una presentación de caso. Se examinó la dieta de 33 niños de 3-6 años que asisten a dos CCI utilizados por familias de escasos recursos y con diferencias en número de comidas servidas. Se determinó la dieta-hogar utilizando 3 recordatorios de 24-horas en días no-consecutivos. Se calculó la ingesta estimada de energía y nutrientes en las instituciones y en casa y se comparó con las Ingestas Recomendadas de Nutrientes. Se determinó la densidad de nutrientes y principales fuentes. Se observó que los alimentos consumidos en el hogar contribuyeron 47.7% de la energía diaria y entre 29.9% y 53.5% de los nutrientes diarios requeridos para los niños con 3 comidas en el CCI y de 83.9%, 59.0 y 94.8%, respectivamente, para los niños que consumen únicamente el almuerzo en el CCI. La ingesta diaria de energía fue 304 kcal mayor en los niños que consumieron 3 comidas fuera del hogar. No hubo mayor variación en las dietas cuando mayor era el consumo de alimentos en el hogar, sin embargo la densidad nutricional y la adecuación de la dieta completa fue adecuada en ambos centros, y particularmente elevadas para la vitamina A.

Valvuloplastia mitral percutánea: experiencia en 28 casos / Percutaneous mitral valvuloplasty: experience in 28 cases

Entre diciembre de 1987 y junio de 1988 practicamos valvuloplastía mitral percutánea (VMP) con éxito en 26 de 28 pacientes con estenosis mitral (EM) severa. La edad promedio de los 26 pacientes fue de 38 ñ 9 años, 19 eran mujeres, 5 estaban en fibrilación auricular, 3 tenían insuficiencia mitral leve y 4 presentaban calcificaciones de la válvula mitral. 4 pacientes estaban en capacidad funcional II, (NYHA), 15 en III y 7 en IV. Ninguno tenía trombos visibles en el ecocardiograma bidimensional ni antecedentes de fenomenos embólicos. Después de la VMP (con un balón de 25 mm en 3 pac. y 2 balones de 25 y 20 ó 18 mm en 23 pac.). Hubo un aumento significatiovo del area mitral (0.9 ñ 0.3 cm* a 2.8 ñ 0.7 cm*: p<0.0005), y del gasto cardíaco (3.9 ñ 0.2 lts/min. a 4.9 ñ 0.5 lts/min.: p<0.0005) y una disminución de la presión auricular izquierda media (23.5 ñ 9 mmHg a 8.1 ñ 3.2 mmHg: p<0.0005) y del gradiente transmitral medio (18 ñ 4mmHg a 4 ñ 2mmHg: p<0.0005). Un paciente fallecio luego de completado el procedimiento y 2 aumentaron su grado de insuficiencia mitral. Hubo un caso de paralisis facial central transitoria. 25 de los 26 pacientes fueron dados de alta al día siguiente del procedimiento, habiendo presentado un alivio sintomático inmediato muy importante. De acuerdo a los resultados inmediatos en este grupo de pacientes predominantemente jovenes, con escasa incidencia de calcificación valvular y fibrilación auricular, concluimos que la VMP es un procedimiento no quirúrgico efectivo en el tratamiento de pacientes con estenosis mitral severa

Peso y talla de la poblacion adulta panamena. / Weight and height of the adult population in Panama

Este trabajo consistio en el analisis de los datos antropometricos recabados en 1980 en una muestra representativa de la poblacion adulta de la Republica de Panama de acuerdo al sexo, lugar de resistencia y edad. Segun se determino, el varon adulto panameno tiene un peso promedio de 61.8 kg y una talla de 165.0 cm, y la mujer panamena, un peso de 55.4 kg una talla promedio de 154.5 cm. Los promedio de peso y talla de la poblacion adulta son diferentes en las distintas provincias del pais.Asi, Veraguas y San Blas tienen los promedios de peso y talla mas bajas mientras que, entre los hombres adultos, las provincias de Panama, Bocas del Toro y Colon acusan las mejores condiciones nutricionales. Las mujeres incrementan de peso conforme avanzan en edad hasta alcanzar un pico maximo entre los 45 y 54 anos. En los varones el peso promedio mas elevado ocurre a mas temprana edad, 25 e 29 anos, y se mantiene hasta los 45-54 anos. A partir de entonces se empieza a observar en ambos sexos un descenso de peso conforme la edad avanza. La talla de la poblacion panamena parece haber aumentado a traves del tiempo como lo reflejan los promedios de talla de distintos falanges de edad estudiados en 1980, y la comparacion de esos datos con informacion similar recabada en 1967. Se concluye que un Sistema de Vigilancia Alimentario-Nutricional en Panama debe contemplar la inclusion de datos de orden antropometrico que describen las condiciones nutricionales de los adultos panamenos